디스크, 최소절개수술로 상처는 작게 회복은 빠르게

디스크, 최소절개수술로 상처는 작게 회복은 빠르게

허리수술 하면 일단 겁부터 내는 것이 인지상정이다. 그래서 자신의 상태와 상관없이 무조건 비 수술요법으로 치료해 달라고 하는 사람들이 많다. 요즘은 다양한 치료법이 나오면서, 비 수술요법만으로 충분한 효과를 보는 경우도 많다.

하지만, 모든 척추질환에 비 수술요법이 답이 될 수는 없다. 절개 수술이 불가피한 경우가 있기 때문이다. 이때, 가능한 한 작게 절개하여 정상조직은 최대한 보전하는 ‘최소절개 척추수술’이 해결책이 될 수 있다. 대표적인 수술방법으로는 ‘척추 내시경 수술’과 ‘미세 현미경 수술’이 있다.

‘척추 내시경 수술’은 절개 대신 0.5cm 정도의 작은 구멍을 뚫어 내시경으로 수술 한다. 구멍을 통해 돌출된 디스크를 레이저나 고주파로 제거한다. 수술시간은 20~30분 정도로 당일 퇴원이 가능할 정도로 회복이 빠르다. 돌출된 디스크의 경우에는 효과가 매우 탁월하다.

‘미세 현미경 수술’은 부분 마취 후 1~2cm 정도만 절개한 후 수술이 가능하다. 현미경을 통해 시술부위를 직접 보며 수술을 진행하기 때문에 작은 절개만으로도 시야 확보가 가능하다. 수술시간은 30~40분 정도. 회복도 매우 빨라 3일 정도 입원 후, 퇴원이 가능하다. 디스크탈출증 뿐 아니라 척추관협착증이 동반된 경우에도 매우 효과적인 수술방법이다. 예전 같으면 척추관협착증이 동반된 경우, 전신마취나 크게 절개하는 수술을 피할 수 없었다. 물론 회복기도 길어서 한 동안 생업을 포기해야만 했다.

최소절개 척추 수술의 장점은 매우 많다. 먼저 전신 마취가 필요 없다는 것이다. 덕분에 노약자나 당뇨병 환자도 시술이 가능하다. 또한 절개부위가 작기 때문에 출혈이 적어 수혈도 필요 없다. 에이즈나 간염 같은 수혈로 인한 합병증을 걱정하지 않아도 된다.

주변 조직이나 인대, 뼈, 신경 등을 건드리지 않아 신경유착, 요통, 손발 저림 등 수술 후유증이 생길 염려가 거의 없다. 이런 여러 가지 장점들로 인해 회복이 빠르고 입원기간이 짧아서 치료비 부담도 줄이고, 일상생활로 돌아오는 시간까지 절약할 수 있다.

이렇게 장점이 많은 최소절개 척추 수술은 특수 의료장비를 통해 시술하기 때문에 전문의의 풍부한 수술경험과 숙련도를 갖춰야만 시술 성공확률이 높아진다. 때문에 병원 및 의사의 선택에 신중을 기해야 한다. 치료 및 수술이 성공적으로 끝났다고 해서 끝이 아니다.

재발을 방지하기 위해서는 재활운동이 필요하기 때문이다. 허리는 디스크만으로 이루어진 것이 아니다. 척추를 지탱하고 있는 심부근육, 인대 등도 튼튼해져야만 허리통증의 재발을 완벽하게 방지 할 수 있다. 때문에 수술을 받아 디스크가 완치된 환자도 그 동안 약해진 근육으로 인해 생기는 통증을 막기 위해서 많은 재활운동 치료가 요구된다.

물론 일시적인 물리치료와 약물치료, 신경치료로 통증을 가라앉힐 수 있지만 근본적인 치료 방법으로 운동치료요법이 더욱 강조되고 있는 것이다. 결국 디스크나 척추에 약간의 이상이 있다고 해도 허리를 지탱하는 근육이 튼튼해지면 허리가 바르게 되며, 통증이 없어지고 일상생활이 편안해진다.


[중앙일보]

장마철 불청객 습요통

장마철 불청객 습요통



[앵커멘트]

장맛비가 시작되면서 돌을 얹은 것처럼 허리가 무겁고 쑤시는 습요통 환자들이 병원을 찾고 있습니다.

특히 허리근육 신경이 습기에 예민한 여성 환자들의 통증이 심합니다.

보도에 오인석 기자입니다.

[리포트]

올해 60살인 윤영자씨는 퇴행성 디스크 증세로 두 달전부터 병원치료를 받고 있습니다.

비가 내리면서 허리와 어깨의 통증이 더욱 심해져 병원 방문이 잦아졌습니다.

[인터뷰:윤영자, 서울 양천구 목동]
"비가 오니까 양 엉치가 아프고 어깨도 결리고 몸이 많이 무겁네요."

장맛비로 습도가 높아지면 허리 근육의 기능이 떨어지고 기혈이 막혀 디스크 환자의 경우, 요통이 한층 심해집니다.

장마철의 불청객인 요통 가운데, 가장 많이 발병하는 습요통은 땀구멍을 통해 몸 속으로 습기가 들어가 허리가 돌을 얹은 것처럼 무거운 증세 입니다.

특히 허리근육 신경이 예민한 여성들의 통증이 심합니다.

또 무더위와 폭우가 번갈아 나타나면서 허리가 아프고 열이 나는 '습열요통'과 열대야를 피해 야외에서 잠을 자거나 에어컨 같은 냉방으로 허리가 차가워지는 '한요통'도 장마철에 많이 생깁니다.

[인터뷰:성주원, 한의사]
"처음에 잘 조절하면 좋아질 수도 있는데 방치하면 신경이나 디스크까지 영향을 미쳐 치료해도 잘 낳지 않고 장기간 치료를 해야 하고 재발도 됩니다."

만성요통 환자나 요통을 앓은 적이 있는 경우, 장마기간 동안 집안의 습기를 최소한으로 줄이고 장시간 외출은 피하는 것이 좋습니다.

또 누워서 쉬는 것 보다는 가벼운 스트레칭으로 몸을 움직이거나 지압으로 혈액 순환을 원활히 해 주는것도 통증 완화에 도움이 됩니다.

YTN 오인석 입니다.

하루에 30분 걸으면" 질병예방에 탁월

하루에 30분 걸으면" 질병예방에 탁월


운동을 하기에 좋은 계절이 돌아왔다. 그중에서도 걷기는 건강이 좋지 않은 분들에게 아주 좋은 운동이다. 흔히 운동을 하면 안된다고 알려져있는 심장질환 환자들에게도 의사들이 권장하는 가장 좋은 운동이 걷기다.

실제로 일주일에 5일정도 하루 30분 이상씩 걷는다면, 심장마비의 37%를 예방할 수 있다는 통계가 영국에서 나온 바 있다. 특히 심장질환의 회복기에 있는 사람에게는 걷기가 심장기능을 되찾아주는 데 큰 도움이 된다.

◇걷기운동으로 심혈관질환 치료예방

걷기는 감기에서부터 골다공증, 각종 암에 이르기까지 각종 질병의 치료 및 예방에 뛰어난 효과를 발휘한다. 그중에서도 특히 심장기능 강화 및 심근육 발달을 촉진하고, 혈관의 탄성을 높여 우리 몸의 주요 기관에 혈액이 잘 공급되도록 도움으로써 성인병 치료 및 예방에 큰 도움이 된다.

움직이지 않는 것은 그 자체로 위험하다. 하루 종일 가만히 있는 것은 고혈압이 있거나 콜레스테롤 수치가 높은 상태에서 하루 한 갑의 담배를 피운 것과 비슷하게 심장에 부담을 준다고 한다. 운동을 거의 하지 않고 주로 앉아서 생활하는 사무직종사자들은 육체적으로 활동적인 일을 하는 사람에 비해 심혈관계 질환의 위험도가 2배가량 높다. 걷기운동은 심장의 힘을 키우고 산소가 심장근육에 보다 쉽게 운반되게 함으로써 관상동맥 질환의 위험을 감소시켜 준다.

일반적으로 활발한 신체활동을 하는 사람이 비활동적인 사람보다 혈압이 낮게 유지되기 때문에 규칙적인 운동은 고혈압을 예방하는 좋은 방법 중 하나로 꼽힌다. 그중에서도 특히 혈압을 내리는 데 효과가 있는 것은 근육의 수축과 이완이 반복되는 걷기운동이다.

걷기운동은 교감신경계 활성의 저하, 동맥의 경직성 감소와 전체적인 동맥 탄성도의 증가, 내피세포에서 유래되는 산화질소의 증가, 인슐린 민감도의 증가 등을 통해 혈압을 낮춘다. 반면 턱걸이, 팔굽혀펴기 등 한순간에 힘을 쓰는 운동의 경우 말초혈관을 압축해서 혈압이 올라간다.

걷기와 같은 유산소 운동을 하면 좋은 콜레스테롤(HDL 콜레스테롤)을 상승시키고 중성지방을 저하시킨다. 이러한 효과는 1회 운동에 의해서도 일어나지만, 효과를 지속시키기 위해서는 규칙적인 운동이 필요하다.

걷는 데도 요령이 필요하다

옷은 보온을 유지할 수 있는 편한 것이, 신발은 발이 편하고 쿠션이 있는 것이 좋다. 걸을 때는 발 안쪽이 일직선상에 놓이도록 한다. 발끝이 퍼져있는 팔자 형태는 걷기에 부적합하다. 시선은 자연스럽게 정면을 보고 어깨와 엉덩이는 수평을 유지하면서 팔의 힘을 빼고 걷는 자세가 효율적이다.

환자의 경우는 몸에 무리가 가지 않도록 하는 게 중요하다. 협심증이나 심근경색증 환자들은 운동을 시작하기 전에 반드시 5~10분 정도 준비운동으로 몸을 풀어줘야 하고, 또 운동을 마친 후에도 역시 5~10분 정도 마무리운동을 해주는 것이 좋다.

운동은 매일 또는 1주일에 3~4회 이상 하는 것이 바람직한데, 1회에 30~60분 정도가 적당하다. 대개 숨이 약간 찰 정도로 유지하는 것이 좋으며 이런 경우 속내의가 땀에 흠뻑 젖는 것보다는 약간 땀이 밸 정도가 된다. 운동이 끝난 후 사우나나 고온욕은 혈압을 더 올라가게 하므로 피해야하며, 미지근한 물(38~39℃)에서 반신욕을 가볍게 하는 것은 혈액순환과 피로회복에 도움이 된다.

▣ 심장질환자들 위한 운동수칙 5가지

1. 강도 낮은 운동을 매일 30분 이상씩 하자

2. 무산소 운동보다는 유산소 운동을 하자

3. 전문의와 상담해서 자신의 상태에 맞는 운동을 선택하자

4. 운동 시 어지럼증이나 통증이 생기면 즉시 중단하자

5. 새벽이나 아침보다 오후에 운동하자

머니투데이

[건강칼럼] 척추 수술후 잠자리

[건강칼럼] 척추 수술후 잠자리
온돌보다 침대 사용자가 회복률 높아

최근 한 연구소 발표에 따르면 직장인 10명 중 9명이 수면부족에 시달리고 있다고 한다. 특히 하루 4~5시간 밖에 못 자면 혈중 알코올 농도 0.1%와 같은 상태가 돼 업무능률이 저하된다고 분석했다. 건강을 유지하는 데 잠은 꼭 필요하다. 잠이 부족하면 집중력ㆍ사고력ㆍ운동기능이 약화되고 간기능도 저하되는 등 건강에 악영향을 미친다.

척추질환자들은 밤에 더 심하게 밀려오는 통증, 불편한 자세 등으로 숙면이 힘들 때가 많다. 또 아침에 일어나 생기는 요통으로 잠을 오래 자는 것을 두려워하기도 한다. 장시간 수면 후 디스크 안의 압력이 올라가 통증이 심해지기 때문이다. 건강하기 위해서는 잘 자야 하고 잘 자기 위해선 잠자리가 편해야 한다. 통증없이 잘 자려면 어디서, 어떻게 자는 것이 좋을까?

온돌바닥과 침대를 사용하는 척추수술 환자들의 회복상태를 비교해보니 침대를 쓰는 환자들의 회복률이 6배 가량 높았다.

온돌바닥에서 바로 일어나고 눕는 동작이 충격을 주는 데다 허리와 바닥 사이가 붕 뜨면서 S자 굽이를 무너뜨리기 때문이다. 또 딱딱한 바닥에 눌려 등ㆍ엉덩이ㆍ허리 등의 혈액순환이 잘되지 않고 근육이 경직되면서 통증으로 계속 몸을 뒤척인다. 반면 침대는 척추 S곡선이 유지되고 혈액순환에 지장이 없어 근육통 예방과 숙면에 좋다. 또 눕고 일어설 때 앉는 동작을 거치므로 허리에 가해지는 충격도 줄어든다.

그러나 지나치게 푹신한 매트리스에서 잘 경우 척추가 일직선이 되지 않아 오히려 무리가 올 수 있으므로 체중을 완전히 받쳐줄 수 있는 탄탄한 제품을 선택하는 게 좋다. 통증이 심하면 공기 매트리스를 이용하는 것도 권할 만 하다. 온돌이라면 적어도 2~3㎝ 이상 두께로 요를 깔고 일어설 때 의자나 벽을 붙잡고 천천히 움직여야 요통을 줄일 수 있다.

높고 딱딱한 목침을 베거나 소파에서 잘 경우 경추가 과도하게 구부러지면서 인대나 근육을 당겨 통증을 유발한다. 베게는 목의 C자 형태를 무너뜨리지 않게 높이 10㎝ 정도로 낮고 적당히 단단한 것이 좋다. 엎드려서 자면 목이 돌아가 좋지 않다. 바로 눕는 것이 불편하면 자궁 속 태아처럼 무릎을 가슴 쪽으로 당겨 옆으로 자는 것도 좋은 방법이다.

서울경제

관절염 환자 관절 튼튼 어떤 운동이 좋을까?

관절염 환자 관절 튼튼 어떤 운동이 좋을까?


바야흐로 운동이 대세인 시대이다. 기초체력 관리부터 비만 등 각종 성인병에 이르기까지 운동은 이 시대의 만병통치약이 됐다. 또한 운동은 어린아이부터 80세 노인까지 그 연령도 가리지 않는다.

하지만 무턱대고 뛰고, 오르고, 땀을 낸다고 모두 약이 되는 것은 아니다. 잘못된 운동은 관절건강에도 치명적일 수 있다. 우리 몸의 체중을 지탱하는 무릎 관절은 무리한 운동으로도 쉽게 손상이 올 수 있기 때문이다.

평소에 안하던 운동을 갑자기 과도하게 하다가 근육통은 물론이고 관절통을 호소하는 경우가 있다. 특히 중증의 관절염 환자들에게 운동은 그림의 떡처럼 여겨지기도 한다.

통증으로 일상생활도 제대로 못 하는데 운동은 꿈도 못 꿀 일이라고 하는 이들이 많다.

정형외과 전문의 송기홍 과장에 의하면 “자주 쓰지 않은 기계가 녹슬 듯 우리 관절도 아프다고 그냥 두면 점점 기능을 잃고 만다"며 "관절이 안 좋은 사람일수록 꾸준한 운동은 필수”라고 충고 한다.

관절 주위의 근육이나 뼈가 점점 약해지고 이런 상태가 계속되면 관절이 뻣뻣하게 굳어지고 그 기능 역시 현저히 떨어지게 된다.

때문에 꾸준한 운동을 통해 관절 주위의 근육들이 단련시켜 약해진 관절을 더 이상 상하지 않도록 보호해 주고, 관절의 강직이나 변형을 예방해야 한다.

뿐만 아니라 운동은 관절염 환자들의 통증 역시 줄여주는 효과가 있다. 관절과 근육이 튼튼해지면 자연스럽게 통증이 줄어들게 되고, 운동을 할 때 뇌에서 분비되는 엔돌핀이라는 물질이 천연마취제 역할을 해서 통증을 이겨낼 수 있도록 도와주는 것.

더불어 꾸준한 운동을 통해 체중 조절을 하면 무릎이나 고관절에 가는 부담이 줄어들어 관절염이 악화되는 것을 막을 수 있다.

그렇다면 관절 튼튼 운동, 어떤 게 좋을까?

관절 건강을 걱정한다면 일단 무리한 운동은 금물이다. 조금씩 양을 늘리고 운동전에 스트레칭을 해 주는 것도 중요하다.

송기홍과장은 “관절이 좋지 않을 경우 허벅지 앞쪽 근육인 대퇴사두근을 강화시켜주는 것이 중요한데 이를 위해선 걷는 운동이 좋다”고 말한다.

대퇴사두근은 몸무게를 지탱하고 발이 땅에 닿을 때 충격을 흡수하며 무릎뼈가 항상 일정한 위치를 유지할 수 있도록 도와준다. 이 근육을 튼튼하게 하면 무릎관절이 안정화되고 무릎관절손상을 막을 수 있다.

걷기와 같은 유산소 운동은 심폐기능을 강화시키고 체중 조절에도 큰 도움이 되는 운동이다. 특히 관절염 환자의 경우 되도록 공원이나 보도블록 같은 평탄한 길을 걸어야 한다. 자갈길이나 경사가 있는 길을 오히려 무릎에 무리를 주므로 피해야 한다.

관절염이 있는 환자들은 무리한 등산을 피하는 것이 좋지만, 증상이 심하지 않다면, 가벼운 산행은 도움이 될 수 있다.

단, 울퉁불퉁하지 않고 계단과 돌길이 없는 완만한 경사의 산길이 좋으며, 3㎞ 정도의 거리가 알맞다. 총 등산시간이 1시간 내외에 완만한 경사가 있는 등산 코스로 매주 3~4회 정도 꾸준히 하는 것이 중요하다.

송 과장은 “초기 관절염 환자의 경우 가벼운 등산 정도는 크게 문제가 되지 않는다"며 "그러나 1시간 이상 등반하거나 자갈길, 계곡, 계단이 많은 등산로는 관절에 무리를 줄 수 있다”고 말한다.

중증의 관절염 환자에게 물속은 더 없이 좋은 운동장소이다. 물의 부력이 체중에서 받는 충격을 완화시켜주기 때문에 근육이나 관절에 무리를 덜 줄 뿐 아니라 부상의 걱정도 덜어준다.

이에, 수영은 관절염 환자뿐 아니라 척추계 환자나 비만, 고령자 등에도 매우 좋은 운동이다.

송 과장은 “ 관절염이 심할 경우나 인공관절 수술을 받는 환자들은 물속에서 가벼운 걷기를 하는 것만으로도 큰 효과를 볼 수 있다"며 "물 속에서는 체중이 반으로 줄어 관절 충격이 덜하고 물살에 의한 마사지 효과까지 있어 근육의 피로도 덜 느끼게 된다”고 말한다.

한편, 한때 계단 오르기가 다이어트에 좋다는 얘기와 함께 다양한 계단 오르기 법이 유행처럼 번졌던 있었다. 그러나 이는 관절염 환자들에게는 적절하지 않는 운동법.

좀 더 빨리, 또 확실한 운동 효과를 보기 위한 욕심이 자칫 화를 부를 수도 있다는 것을 명심해야 한다. 계단 오르기는 쿵쿵 뛰거나 무릎을 심하게 구부려야 하기 때문에 오히려 관절에 무리를 줄 수 있기 때문이다.

일반적으로 관절염 환자들은 무릎을 굽혔다 펼 때 심한 통증을 겪게 된다. 이는 손상된 무릎연골이 관절면에서 꾹 눌려서 압력이 가해지며 아프게 되는 것이다.

심한 관절염 환자의 경우 계단을 오르내리기도 힘들어 진다. 특히 관절건강을 위해서라면 평지에서 걷거나 가벼운 조깅이 즐기는 것이 가장 바람직하다.

뉴시스